Kopfbereich

Direkt zum Inhalt Direkt zur Navigation

Inhalt

Задержка развития, Перинатальное Поражение ЦНС, ДЦП Версия для печати

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ, ЧТО ЭТО?

Каждой семье хочется иметь здорового ребенка. Пожалуй, не найдется родителей, которые не желали бы, чтобы их дети были крепкими, умными и красивыми, чтобы в будущем они сумели занять достойное место в обществе. В некоторых странах сейчас нередко даже проводятся конкурсы на самого красивого младенца.
Но у некоторых детей сразу после рождения возникают болезненные изменения мышечного тонуса и ряд других симптомов, которые затем накладывают неизгладимый отпечаток на всю жизнь ребенка, - а впоследствии и взрослого - и на жизнь его родителей.
Эти явления известный австрийский врач и психолог Сигизмунд Фрейд в конце девяностых годов прошлого столетия объединил под названием детский церебральный паралич. Хотя, по сути, речь идет не опараличе, как таковом, а о нарушенной координации движений, связанной с поражением определенных структур головного мозга, возникающем в до и послеродовом периоде развития ребенка и в результате родовой травмы. Зачастую такие поражения случаются еще у эмбриона. Их виновниками бывают инфекция, антитела, неправильный резус-факторпараличгипоксия новорожденных. Неврологи выделяют три основные формы детского церебральногопаралич: спастическую, для которой характерен постоянный повышенный тонус отдельных групп мышц - чаще всего сгибателей; гиперкинетическую,параличтетоидную, когда тонус в сгибателях и разгибателях непрерывно меняется, из-за чего появляются резкие непроизвольные движения туловища и конечностей, мешающие ребенку ходить и сохранять равновесие, и астеническо-астатическую. При этой форме заболевания тонус всех групп мышц бывает понижен, что также мешает удерживать равновесие и нормально двигаться. Бывают случаи, когда астеническо-астатическая форма переходит в атетоидную. У большинства детей с церебральным параличом наблюдаются расстройства речи, которые в значительной степени затрудняют их контакт с родителями и сверстниками. Тяжелые, так называемые генерализованные, формы детского церебральногопаралич, когда поражаются руки и ноги, речь, а подчас и слух ребенка, - приводят его к глубокой инвалидности. Детский церебральный паралич- это непрогрессирующее заболевание, однако оно может давать осложнения в виде контрактурпараличных деформаций. По сути детский церебральный паралич- даже не болезнь, а состояние, при котором нормальное развитие ребенка чрезвычайно затруднено.


Детский церебральный паралич

Информация для родителей любезно предоставлена Международной клиникой реабилитации (по методу Козявкина). Поблагодарим Олега Кочмара за столь подробную информацию.

Детский церебральный паралич (ДЦП) является сборным термином для группы заболеваний, которые проявляются в первую очередь нарушениями движений, равновесия и положения тела. Причиной ДЦП является нарушение развития мозга или повреждение одной или нескольких его частей, которые контролируют мышечный тонус и моторную активность (движения). Первые проявления поражения нервной системы могут быть очевидными уже после рождения, а признаки формирования ДЦП могут проявляться еще в грудном возрасте. Дети с церебральными параличами преимущественно отстают в своем моторном развитии и позже достигают таких вех моторного развития как переворачивание, сидение, ползание и хода.

Общими для всех пациентов с ДЦП являются сложности контроля над сознательными движениями и координированием работы мышц. Через это даже простое движение является сложным к выполнению при ДЦП.



Церебральные параличи могут проявляться повышением мышечного тонуса (гипертонией или спастикой) или его понижением (гипотонией мышц), неконтролируемыми самопроизвольными движениями (гиперкинезами), нарушениями равновесия, координации, удерживанием положения тела, которое затрудняет овладение языком, ходьбой, и многими другими функциями.
Часто моторные нарушения сопровождаются задержкой умственного развития, судорогами, нарушением дыхания, нарушением пищеварения и контроля за мочевыделением и испражнением кишечника, трудностью при приеме пищи, частым кариесом, деформациями скелета, проблемами со слухом и зрением, также в дальнейшем формируют нарушения поведения и трудность в обучении.
Выраженность этих нарушений колеблется в широких пределах от очень незначительных, почти незаметных проявлений, к выраженным грубым нарушениям функций.
Выраженность вышеупомянутых проблем может увеличиваться или уменьшатся на протяжении времени, но вообще считается, что это заболевание не прогрессирует и состояние больных не ухудшается.


Выделяют следующие формы ДЦП:
Спастические (пирамидные) формы: Повышение мышечного тонуса является определяющим симптомом этого типа. Мышцы являются напряженными, тугими (спастичными), а движения неуклюжие или невозможные.
В зависимости от того, какая часть тела поражается, спастические формы ДЦП делятся на: диплегию (обе ноги), гемиплегию (одна сторона тела) или тетраплегию (все тело). Спастические формы являются наиболее распространенными и на них приходится около 70-80 % случаев.
Дискинетическая (екстрапирамидная) форма проявляется нарушением координации движений. Выделяется два основных ее подтипа: Атетоидная (гиперкинетическая) форма, которая проявляется медленными или быстрыми неконтролируемыми движениями, которые могут проявлятся в любой части тела, включая лицо, рот и язык. Приблизительно 10-20 % случаев ДЦП относятся к этому типу. Для атактичной формы характерны нарушения равновесия и координации. Если такой больной может ходить, то походка неуверенная и шаткая. Пациенты с этой формой имеют проблемы с выполнением быстрых движений, и тех движений, которые требуют тонкого контроля, как, например, письмо. Такая форма составляет 5-10 % случаев ДЦП.
Смешанные формы являются комбинацией разных форм ДЦП. Распространенным является объединение спастичних форм с атетодными или атактичными.
Много лиц с церебральными параличами имеют нормальный, или выше среднего уровень интеллекта. Их способность проявить свои интеллектуальные способности может быть ограниченной через сложности в общении. Все дети с церебральными параличами, независимо от уровня интеллектуального развития способны существенно развивать свои возможности при соответствующем лечении, физической реабилитации и логопедической коррекции.

Несмотря на достижения современной медицины, церебральные параличи остаются важной проблемой. Количество людей с ДЦП увеличивается во всем мире. Возможно, это происходит за счет того, что больше выживает недоношенных детей. Сейчас на тысячу населения в среднем начисляется 2-3 детей с детским церебральным параличом. Церебральный паралич одинаково часто наблюдается у лиц обеих полов и разных этнических и социо - экономических груп.



Причины детского церебрального паралича (ДЦП)
Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается повреждением определенных зон мозга, которые развиваются.



Это повреждение может состояться на ранних этапах беременности, когда мозг только начинает формироваться, в процессе родов, когда ребенок проходит через родовые пути или после рождения, в первые годы своей жизни.
Во многих случаях точную причину ДЦП установить не удается. До недавнего времени считалось, что проблемы во время родов, преимущественно кислородная недостаточность, являетсяодной из основных причин развития ДЦП.
Теперь известно, что менее10% случаев ДЦП вызваны факторами, действующимиво время родов (перинатально).
Считается, что по крайней мере 70-80% случаев ДЦП начинается еще до рождения ребенка (пренатально).
Иногда заболевание начинается после рождения (постнатально).
Велика вероятность того, что много случаев ДЦП являетсярезультатом объединения пренатальных, перинатальных и постнатальных факторов.
Факторы риска детского церебрального паралича включают:



Инфекционные заболевания, судорожные состояния, патологию щитовидной железы, вредные привычки и прочие медицинские проблемы матери.
Врожденные дефекты, в особенностиголовного и спинного мозга, головы, лица, легких и нарушение обмена веществ.
Несовместимость по резус фактору, по группе крови между матерью и плодом, которая может вызвать повреждения мозга у плода. (К счастью, сейчас это состояние почти всегда своевременно диагностируется и лечится у женщин, которые получают надлежащую дородовую медпомощь).
Определенные наследственные и генетические факторы.
Осложнения во время родов.
Преждевременные роды.
Низкая масса при рождении (в особенности при весе ребенка меньше килограмма при рождении).
Выраженная желтушность после рождения.
Множественные плоды (двойня, тройня).
Недостаточность снабжения кислородом (гипоксия) мозга в период беременности, во время или после рождения ребенка.
Повреждения мозга в раннем возрасте (напр., менингит) травма мозга, гипоксия или мозговое кровотечение.


Симптомы детского церебрального паралича
Проявления детского церебрального паралича преимущественно есть мало примечательными в раннем детстве, но становятся более очевидными при созревании нервной системы ребенка. Ранние признаки развития ДЦП включают:



Задержку достижения таких вех развития как контроль головы, переворачивание, достижение предметов рукой, сидения без поддержки, ползания или ходьбы.
Удерживание "детских" ли "безусловных" рефлексов, которые в норме исчезают через 3-6 месяцев после рождения.
Преобладающее использование одной руки (праворукость или леворукость) к возрасту 18 месяцев. Это указывает на слабость или патологический мышечный тонус одной стороны, и может быть одним из ранних признаков ДЦП. Клинические проявления и проблемы, связанные с ДЦП могут колебаться от очень незначительных к очень выраженным. Тяжесть проявлений связанная с массивностью повреждения мозга. Эти проявления могут быть очень незначительными, заметными лишь для профессионалов медиков, или могут быть ясными и очевидными для родителей и других окружающих людей.


Патологический мышечный тонус. Мышцы могут быть очень тугими (спастичными) или чрезмерно расслабленными (гипотоническими). Через повышение тонуса концовки могут находиться в непривычном и невыгодном положении. Например, спастичные мышцы ног могут привести к перекрещению ног, которое напоминает ножницы.
Патологические движения: Движения могут быть непривычно резкими, внезапными или медленными и червообразными. Они могут быть неконтролируемыми или бесцельными.
Скелетные деформации: Больные на детский церебральный паралич часто имеют укорочение концовки на пораженной стороне. Если это не скорректировать хирургическим образом или с помощью определенного устройства, это может вызвать перекос таза и формирования сколиоза (искривления позвоночника).
Контрактуры суставов: У пациентов с детским церебральным параличом часто движения в суставах становятся тугими, с ограниченной амплитудой движений. Это вызывается неравномерным давлением (усилием) на сустав разных мышечных групп за счет изменения их тонуса и силы.
Задержка умственного развития: Некоторые, хотя далеко не все дети с ДЦП имеют задержку умственного развития. Преимущественно, чем больше выраженная умственная задержка, тем высший общий уровень инвалидности ребенка.
Судороги: Третья часть детей с ДЦП имеют судороги. Судороги могут начаться в раннем возрасте или через несколько лет после повреждения мозга, которое послужило причиной церебрального паралича. Физические проявления судорог могут быть частично замаскированными патологическими невольными движениями лица с ДЦП.
Проблемы с речью: Речь частично зависит от движений языка, губ и горла. Некоторые лица с церебральными параличами не могут нормально руководить этими мышцами и таким образом не могут нормально разговаривать.
Проблемы с глотанием: Глотания являются очень сложной функцией, которая требует точного взаимодействия многих групп мышц. Пациенты с ДЦП, которые не могут достаточно контролировать работу этих мышц будут иметь проблемы с сосанием, с приемом пищи и жидкости, контролем выделения слюны. В них часто развивается слюнотечение. Это может сопровождаться риском аспирации - вдыхания в легкое пищи или жидкости через рот или нос. Это может обусловить развитие инфекции или даже удушья ребенка.
Потеря слуха: Частичная потеря слуха не является редчайшей при церебральных параличах. Ребенок может не откликаться на звуки или иметь задержку развития речи.
Нарушения зрения: Три четверти людей с церебральными параличами имеют косоглазие (страбизм), то есть отклонения наружу или вглубь одного глаза. Это вызвано слабостью мышц, которые контролируют движения глаз. Эти люди часто есть близорукими. Если косоглазие своевременно не корригировать, оно с течением времени может послужить причиной серьезных проблем со зрением.
Проблемы с зубами: Люди с церебральными параличами чаще имеют кариес. Это вызвано врожденными недостатками зубной эмали, а также трудностью с чисткой зубов.
Проблемы с контролем испражнения и мочеиспускания. Они обусловлены недостаточностью контроля над работой соответствующих групп мышц.


Когда обращаться за медпомощью
Если Ваш ребенок родился недоношенным, с низкой массой тела, или перенес определенные осложнения во время беременности или родов за ним необходимо внимательно следить родителям и врачам для выявления признаков формирования церебральных параличей. Что либо из ниже указанных симптомов служит достаточным поводом чтобы обратиться к вашему врачу.

Ваш ребенок имеет судороги;
Движения Вашего ребенка выглядят необычно неуклюжими, толчкообразными не координированными, или медленными и червообразными;
Мышцы Вашего ребенка выглядят чрезмерно напряженными, или, наоборот расслабленными и мягкими;
Ваш ребенок не мигает глазами в ответ на громкий звук в возрасте одного месяца;
Ваш ребенок не поворачивает свою голову в направления звука в возрасте 4 месяцев;
Ваш ребенок не достает рукой игрушку в возрасте 4 месяцев;
Ваш ребенок не сидит без поддержки в возрасте 7 месяцев;
Ваш ребенок не говорит слов в возрасте 12 месяцев;
Ваш ребенок имеет явную право- ли леворукость в возрасте до 12 лет;
Ваш ребенок имеет косоглазие (страбизм - один глаз направленный вглубь, или наружу);
Ваш ребенок не ходит, или ходит с тугой или ненормальной походкой, как, например, походка на пальцах.
Это есть лишь некоторые из наиболее очевидных симптомов, которые могут указывать на развитие детского церебрального паралича. Вам необходимо проконсультироваться с врачом относительно всех проблем, которые могут быть вызваны недостаточным контролем над работой мышц и над движениями.



Обследования и тесты
Если ваш ребенок имеет симптомы, которые могут указывать на церебральный паралич, ему необходимо провести детальное обследование. Нет медицинских исследований, которые могли бы подтвердить диагноз церебрального паралича. Диагноз выставляется на основе разносторонней информации полученной вашим врачом или другими консультантами.



Эта информация включает детальное распрашивание родителей обращая внимание на все важные моменты истории жизни отца и матери и их семьи. Особое внимание обращается на ход беременности и родов и состояние здоровья матери в настоящее время.
Вам необходимо будет детально рассказать о всех медицинских проблемах вашего ребенка и описать его моторное и психическое развитие.
Вам будут заданны также другие вопросы. Очень важно полностью и откровенно ответить на все вопросы, так как ваши ответы могут помочь установить правильный диагноз.


Лабораторные исследования: Разные исследования крови и мочи могут быть предназначены, если врач подозревает, что нарушения у ребенка могут быть вызваны разными химическими, гормональными или метаболическими факторами. Для исключения генетических синдромов может быть проведен анализ хромосом, включая кариотидный анализ и специфические исследования ДНК. Визуальные исследования дают информацию о структурах, которые находятся внутри тела человека. При изучении головного и спинного мозга эти исследования часто называются нейровизуализацией. Проведения этих тестов не всегда является необходимым, но в многих случаях они могут помочь определить причину ДЦП и распространение поражения мозга. Их необходимо проводить как можно раньше, чтобы при потребности немедленно начать соответствующее лечение. Ультразвуковое исследование мозга. Применяются безвредные звуковые волны для определения структурных и анатомических нарушений мозга. Например: ультразвуковое исследование может показать геморрагию (кровоизлияние) в мозг или повреждение, вызванное недостатком снабжения кислородом мозга. Ультразвуковое исследование часто применяется у новорожденных, которые не могут переносить более жесткие исследования, такое как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.



Физическая реабилитация ДЦП
Одним из важнейших методов лечения ДЦП является физическая реабилитация, которая начинается уже в первые месяцы жизни ребенка, сразу после установления диагноза. При этом применяют комплексы упражнений направленные на две важных цели - не допустить ослабления и атрофии мышц, вследствие недостаточного их использования, а также избежать развития контрактур, при которых спастически напряженные мышцы становятся малоподвижными и фиксируют конечности больного в патологическом положении. Контрактуры являются одним из наиболее частых и наиболее серьезных осложнений церебрального паралича. У здорового ребенка, мышцы и сухожилия регулярно растягиваются во время ходьбы, бега и повседневной двигательной активности. Это обеспечивает рост мышц с такой же скоростью, как и рост костей. У детей с церебральными параличами спастика препятствует растяжению мышц, в результате чего они растут не достаточно быстро и отстают в длине от костей. Формирование контрактур у больных ДЦП может приводить к ухудшению равновесия и потере ранее приобретенных навыков. Программа физической реабилитация должна направлять усилие на избежание этого нежелательного осложнения путем растяжения спастических мышц.

Третьей важной целью физической реабилитации является содействие моторному развитию ребенка. Распространенной программой физической реабилитации, направленной на развитие движений, является терапия по методу Бобата, которая была разработана доктором Карелом Бобатом и его женой Бертой. Эта программа базируется на идее что примитивные рефлексы раннего возраста, которые у детей с церебральными параличами не исчезают, а сохраняются и усиливаются, являются основной преградой к осуществлению волевого контроля за движениями. Реабилитологи, применяющие метод Бобата, стараются противодействовать этим рефлексам путем позиционирования ребенка, то есть придания ему правильного положения тела, необходимого для выполнения определенных движений.

По мере взросления ребенка с ДЦП и приближения школьного возраста, акценты лечения смещаются от обеспечения его раннего моторного развития к его адаптации в социуме. Теперь усилия физической реабилитации направляются на формирование навыков повседневной жизни, развитие способности к общению и подготовку ребенка к жизни в коллективе. Физическая реабилитация теперь должна быть больше направлена на развитие возможности передвигаться самостоятельно, с помощью палок или в коляске, а также осуществлять такие точные и сложные операции как письмо. Важно также направить усилие на то, чтобы научить ребенка самостоятельно есть, одеваться, пользоваться ванной и туалетом. Овладение этими навыками может существенно облегчить обязанности людей, осуществляющих уход за ребенком, а также существенно повысят самоуверенность и самооценку больного.



Медикаментозное лечение ДЦП
Медикаменты применяются при лечении в остром периоде поражения мозга новорожденного ребенка, преимущественно в первом полугодии жизни.

При формировании церебрального паралича медикаментозное лечение преимущественно назначается тем пациентам, у которых ДЦП сопровождается судорогами, а также иногда используется для снижения спастики мышц и самопроизвольных движений.

Для борьбы с судорогами применяют две группы медикаментов.

Разнообразные антиконвульсанты, которые быстро прекращают судорожную активность и предотвращают ее повторное возникновение. Существует большое количество медикаментов этой группы, которые отличаются механизмом действия и требуют длительного лечения.

Препараты группы бензодиазепинов применяется в экстренных случаях для остановки частых судорог или эпилептического статуса. Они действуют на химические процессы в мозге. Наиболее распространенным из них есть диазепам. Все антисудорожные препараты подбираются пациентам индивидуально, в зависимости от типа судорог и изменений на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Ни один препарат не является эффективным для всех типов приступов. Тем не менее, иногда пациентам с одинаковыми типами судорожных приступов лучше помогают медикаментов разных групп. Иногда пациентам для снятия судорог необходимо применение одновременно двух или более препаратов.

В лечении ДЦП медикаменты также иногда применяются для снижения спастики мышц, в особенности после ортопедических вмешательств. С этой целью чаще всего применяют следующие медикаменты: диазепам, который действует как общий релаксант мозга и тела; баклофен (лиорезал), блокирующий сигналы (команды к сокращению) от спинного мозга к мышцам и дантролен, который влияет на процесс сокращения мышц. При приеме этих препаратов в виде таблеток, они могут снизить мышечный тонус лишь на короткий период времени. Их польза для длительного снижения мышечного тонуса еще никем не доказана. Эти препараты могут вызвать существенные побочные эффекты, такие как сонливость или аллергические реакции, а их влияние на детскую нервную систему еще не полностью изученно.

Специалисты довольно активно изучают преимущества и слабые стороны других путей введения этих препаратов - в частности, с применением баклофенових насосов - миниатюрных устройств, наполненных препаратом, которые вживляются под кожу пациента, и дают возможность дозировано вводить необходимый препарат прямо в спинномозговой канал.

Пациентам с гиперкинетическими формами ДЦП иногда назначают препараты, которые помогают снизить интенсивность непроизвольных движений. К ним относятся препараты допаминэргического или антихолинэргического действия. Препараты допаминэргической группы широко применяются в лечении болезни Паркинсона, они повышают содержание в мозге химического вещества, которое называется допамин. За счет этого достигается снижение напряженности мышц и выраженности патологических непроизвольных движений. Примером такого лекарства является леводопа.

Действие антихолинэргических препаратов состоит в снижении активности химического вещества, которое называется ацетилхолин. Ацетилхолин является нейротрансмиттером, то есть помогает передавать информацию между некоторыми нервными клетками, а также запускает процесс сокращения мышц.

К медикаментозному лечению также можно отнести введение ботулинового токсина А - широко известного как Ботокс. При инъекционном введении он вызовет умеренный паралич мышц и уменьшает их напряжение. При церебральных параличах он применяется для снижения спастики мышц конечностей, увеличения объема движений и общей подвижности. Эффект ботулиновых инъекций преимущественно длится 3-6 месяцев.

Медикаментозное лечение может быть лишь симптоматическим дополнением к лечению, и ни в какой мере не может заменить физическую реабилитацию и другие методы лечения, направленные на развитие моторных функций ребенка.

Наталья Гузик. "Папам и мамам об особых детках", 2005-2006 гг.


 

В институте мозга разработан новый метод лечения задержек речи у детей


САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 3 ноября 2005г. Ученые Института мозга человека РАН разработали новый способ лечения задержек речевого развития у детей, который позволяет уменьшить проявления незрелости головного мозга
По словам заведующего Центром нейротерапии Института мозга человека РАН доктора медицинских наук Леонида Чутко, "с помощью лечебного воздействия постоянного электрического тока небольшой силы на ткани головного мозга удается активизировать речевые зоны ребенка". Чутко подчеркнул, что "применяемая сила тока в 10 раз меньше, чем при электрофорезе". В целом врач указывает, что "лечение задержек речевого развития должно быть комплексным. В нем должны участвовать врачи-неврологи, логопеды, психологи. Важно избежать речевого негативизма, то есть нежелания общаться с помощью речи".

По словам Чутко, непонимание речи, неспособность овладеть языком у ребенка обычно наблюдается при общем запаздывании психического развития (пограничное с умственной отсталостью или олигофренией состояние). Родители, внимательно следящие за развитием ребенка, должны обратиться к врачу, если в возрасте 1,5 года малыш не понимает простых слов (своего имени и названий окружающих предметов), в возрасте 2-х лет — не пытается повторять слова. Неспособность детей составлять фразы из двух слов в 2,5 года и неумение произносить простые предложения в 3 года должны также вызывать серьезную озабоченность у родителей. Задержки речевого развития регистрируются у 2-4% детей.

Институт мозга человека организован в 1990 году. В числе его основных задач является проведение фундаментальных научных исследований и прикладных разработок в области нейробиологии здорового и больного мозга человека. Исследования проводятся с целью выяснения принципов структурно-функциональной организации, механизмов его деятельности в различных условиях, в том числе и при развитии патологических процессов, с созданием на основе результатов теоретических исследований новых высокотехнологичных лечебных и диагностических подходов и методов.

Источник: Росбалт

 


Юлия-Москва

Специалист по ранней коррекции
цитировать

 

Мне хочется остановится на реабилитации детей-инвалидов в клиниках. Обычно лечат так:
1. дают препараты возбуждающие и стимулирующие мозг;
2. массаж и физиотерапия

3.  Иногда предлагают услуги логопеда и водные процедуры типа "джакузи".

Относительно препаратов: обычно они составлены на основе аминокислот, и не кажутся опасными. НО! Давайте задумаемся, любое вмешательство в химический обмен малыша - всегда ли оно оправдано и безопасно??? Я очень призываю подумать об этом. Ведь даже пищевые продукты в различных количествах на разных людей могут оказывать весьма негативное влияние. Обратите внимание на те назначения, которые делают врачи - ВСЕМ одно и тоже, да и в одинаковых дозах. При этом не делается никаких исследований, анализа о приемлемости данного препарата в данной дозе для данного малыша. Приходите на форум и вы прочитаете немалое количество случаев, когда подобная стимуляция в стенах больницы приводила к СУДОРОГАМ. Я бы сказала, что это прямое следствие безолаберности, безответственности, а главное безнаказанности врачей-невропатологов. 

Следующий вопрос: а что обязательно стимулировать препаратами??? а по-другому нельзя стимулировать работу головного мозга??? МОЖНО. Создайте малышу специальные условия. Дискомфорт - двигатель прогресса. Я приведу несколько примеров.Допустим малыш еще не держит голову. Положите его на живот, возьмите мягкую метелочку (например, предназначенную для смахивания пыли) и щекотите ему лицо. НЕПРИЯТНО. Малыш будет пытаться избавиться от раздражителя. КАК? понятно, что проще плакать и звать на помощь маму. А ВЫ ЖДИТЕ. Будьте терпеливыми и в итоге малеш сделает попытку поднять голову, и с каждым разом будет делать это все увереннее и увереннее. И подобных способов побудить малыша к действиям специалисты по ранней коррекции знают предостаточно на каждый этап развития. Да, через усилия, да даже иногда через слезы. Кто-то может сказать: "мучить ребенка, заставлять плакать - УЖАСНО". Отвечу: "А ПИЧКАТЬ ЕГО ФАРМАКОЛОГИЕЙ - НЕ УЖАСНО??? " Хотя выбор пути реабилитаци  - дело каждой конкретной семьи. Я лишь осмеливаюсь предложить варианты. 

Вооще, в клиниках подход к лечению невралгий, как правило, общий. Всех метут под одну гребенку, и препарат подбирают по большей части методом тыка, кому-то везет, а кто-то от передозировки в кому впадает (говорю о том, что видела своими глазами). Поэтому только мама способна по-настоящему прочувствовать и понять своего ребенка. Я сама мама особенного ребенка и прошла очень долгий путь, пока не выбрала для нас оптимальные  варианты. Но начинала я, как и многие, с наших стационарных отделений невралогии. Только я всегда обращала внимание на самочувствие сына, и била тревогу по малейшему поводу. Если я замечала, что какое-то лекарство моему Антошке неподходит (он начинает беспокоится, нервничать, а иногда просто мучится), я бегала к врачам, обращая их внимание на происходящее, и зачастую слышала, что так и должно быть - ведь применяют будоражущий препарат. В итоге я самостоятельно отменяла те или иные приемы, ориентируясь на состояние моего сынишки (интуитивно), и сейчас убеждаюсь, что была права. Бывало даже так, что Кортексин не шел у нас в течении полу года (Антон очень нервничал, плохо ел и плохо спал). Я трижды пробовала его колоть и трижды прекращала через 2-3 укола. А потом вдруг пошел: ребенок чувствовал себя хорошо, бодрился, веселился. Я поняла, что каждому методу свое время - ребенок должен быть к нему готов, а лучше вообще избегать воздействие химии.

ОБЩАЯ ФОРМА реабилитации ВСЕХ детей в клиниках распространяется и на массаж - это неприемлемо нисколько!!!  Только индивидуальный подход!!!!! Массаж, конечно, многим нужет, но только не ОБЩИЙ, а сугубо индивидуальный, кому-то нужно спастику снимать, кому-то тонус повышать, кому-то точки стимулировать, кому-то с сухожилиями работать. Массажные воздействия при этом ооооочень различны.
Про ЛФК то же самое. Каждого ребенка надо побуждать к действию, и каждого по-своему, ловить его движения, его свободы и исходя из этого - направлять.
Логопед, предлагаемый в больницах, на самом деле может помочь и в 7 месяцев, только ГРАМОТНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛ, который покажет каждой маме, какие именно массажные логопедические манипуляции она должна совершать. Если у малыша есть желание общаться, а язык и рот у него при этом "заморожены", то логопед должен показать маме, как ей разминать губки и язычок. Позже логопед должен помочь с разминкой рук и упражнениями по тонкой моторике (это на самом деле логопедическая задача). Другой разговор, что как правило, в больницах у нас таких специалистов-логопедов не найти.
Еще в больницах часто предлагают джакузи, на самом деле вещь хорошая, только ради нее, конечно, нет смысла класть малыша в больницу, в чужую, не уютную палату. Я например, купила своему ребенку коврик в ванную, мини-джакузи, которое безопасно создает пузырки и массирует тело малыша.

Теперь несколько слов про реабилитологов: моя близкая подруга работала с неким Грейсом Михаилом Михайловичем. Девочки это не просто трагедия, это страшнее. У нее ребенок был очень слабым: у него бела не спастика, а наоборот, гипотония. В полтора года он тянул мясаца на три (я не преувеличиваю). Так вот Грейс взялся за него, провел три сеанса, Моя подруга была счастлива, так как Вадимка реально окреп (всего за три занятия!, а всего их предполагалось 10-15), даже стал держать голову и поворачиваться на бочок. Но после четвертого занятия Вадим заболел (Инна не понимала, где он смог простыть, хотя сейчас мы уже думаем, что эта болезнь была знаком протеста против занятий Грейса). Грейс звонил и предлагал продолжать сеансы, несмотря на самочувствие малыша, аргументируя это тем, что он теряет деньги (я не шучу). После пятого занятия Вадим уснул в прямом смысле слова. Он спал по 23 часа в сутки, остальное время проводил со слегка приоткрытыми глазенками. Даже при таком самочувствие Грейс убеждал, что надо еще заниматься, и провел еще один сеанс. Потом моя подруга все-таки отказалась от его услуг, но он уже нанес непоправимый ущерб здоровью Вадима. Он спровоцировал 1,5 годовалому ребенку инфаркт. Через полгода, так и продолжая спать 23 часа в сутки Вадим перестал дышать самостоятельно и после 5ти дней реанимации он умер.
Так что осторожнее с Грейсом, может его метода и хороша, но он не способен почувствовать индивидуальную дозировку, к тому же он очень жаден и завистлив. Врядли такой человек способен помогать детям.

Вообще, я для себя сформировала принцип, по которому выбирала любого помощника и реабилитолога : он должен браться за любых детей, в том числе самых тяжелых (значит он отвечает за свой подход, так как нетяжелые дети сами способны выровняться), сеанс или его консультация не должны превышать 20$, и врач должен быть доступен (т.е. ему можно дозвониться в любое время суток и получить реальную помощь). Такие люди моему сыну действительно помогали, а все остальные - бессмысленная трата денег.

Я долгое время методом проб и ошибок подбирала комплексную программу реабилитации и вот: 

1.Еесли ребенок лежит не проявляя никакой активности, то его надо "запустить".  Имеет смысл применить довольно жесткие методы, болевые, которые бы столкнули малыша с мертвой точки, заставляя его жить.                                    

- Остеопат (тоже своего рода мануальный терапевт, подробности здесь http://www.gloria-lucia.com/forum/viewtopic.php?t=1490 , и здесь  http://www.gloria-lucia.com/forum/viewtopic.php?t=766   

- Что-нибудь связанное с точечным болевым воздействием (иголки, болевой точечный массаж, или еще что-то в этом роде). Это очень нужно для того, чтобы найти на теле малыша здоровые точки, т.е. такие места, где сохранены рецепторы, нервные пути, и соответствующие им участки мозговых центров. Стимулируя болевым воздействие эти (в некоторых очень тяжелых случаях, малейшие) зоны на теле можно добиться их постепенного расширения и так до восстановления всей чувствительности! Почему через боль - это самый эффективный стимулятор для мгновенного ответ мозга, чего собственно мы и добиваемся. Еще одной разновидностью может служить "вегетативный" массаж.

2. Когда у малыша есть динамика или хоть какая-то мотивация к действиям, попытки хоть что-то делать самостоятельно, то лечебная педагогика просто необходима!!! Мама сама не додумается до всяких интересных штучек, так помогающих и стимулирующих их развитие. Какие только хитрости педагоги не придумывают, чтобы побудить ребенка к самостоятельному правильно выстроенному действию.

3. Еще я бы обязательно добавила к реабилитации КЛАССИЧЕСКОГО гомеопата, (можно почитать здесь http://www.gloria-lucia.com/forum/viewtopic.php?t=1659 и еще http://www.gloria-lucia.com/forum/viewtopic.php?t=2361 )

4. Лечебный массаж (любые его разновидности) для снятия спастики, растяжении и работы неработающих мышц и сухожилий. Только специалист должен быть не из поликлиники, конечно, а профи, работающий именно с особыми детками и понимающий свое дело. Помните, что массажист должден не только понимать, с чем ему надо работать, но и соблюдать направления движений. Т.е. при спастики и гипотонии массажные движения диаметрально противополоржны друг другу, в противном случае патология только усиливается.                                                      

5.Не забывайте про анималотерапию!!!!! Лошадки, собачки, дельфинчики помогают БЕЗУСЛОВНО. Читайте подробности здесь http://www.gloria-lucia.com/forum/viewtopic.php?t=219

6. ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ! http://www.gloria-lucia.com/forum/viewforum.php?f=140

Пищевые добавки серии "Vision" лично мне рекомендовали: педиатр, нефролог и мануальный терапевт. Принимаем около 8 месяцев курсами - мне нравится. Официальный сайт www.vipgroup.net
- "Лайфпак юнион +" сбалансированный состав витаминов для детей. На их сайте можно взять координаты и проконсультироваться с докторами относительно доз приема (Консультации по применению БАД Vision проводятся по телефонам центральной дистрибьютерской службы: (095) 246-66-72, 246-97-89 в субботу и воскресенье с 10.00 до 17.00 доктором медицинских наук Авдеевой Жанной Эльдаровной и кандидатом медицинских наук Алексеевой Людмилой Владимировной.). Мы пьем по 1/4 таблетки ежедневно утром 1 месяц через месяц.
- "Антиокс". В его состав входят b-каротины, виноградная выжимка, а также Гинкобелоба (растение).

Последнее время я наблюдаю появление ряда статей на тему о пользе Гинко билобы (Гинко двудольная) в практике лечения детской невралгии. Она влияет на гематоэнцефалический барьер, помогает мозгу лучше снабжаться кровью и кислородом. Нормализует кровообращение мелких сосудов. Насколько я поняла эффект сходен с приемом Кавинтона, только безвредный. Схему приема Гинко билобы и дозировки можно прочитать на сайте компании Виталайн http://www.vitaline-1.ru

Еще полезной штучкой я считаю препарат Окси Сильвер (Акваген) (Oxy Silver) компании Виталайн - натуральный комплекс, содержащий стабилизированный кислород и коллоидное серебро. Обеспечивает потребность организма в кислороде, серебро обладает выраженным бактерицидным действием на патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки). Читайте о нем там же http://www.vitaline-1.ru

О пользе меда! http://www.gloria-lucia.com/forum/viewtopic.php?t=3489
Для наших деток мед - источник прямого питания для мозга (если, конечно, нет аллергии).
Мои рецепты:
1. Салат: морковь натереть с яблоком заправить растительным маслом (морковь усваивается организмом в сочетании с жирами растительным маслом или молоком, даже морковный сок для детей рекомендуют разводить молоком), добавить измельченных грецких орехов и изюма, все перемешать и добавить ложечку меда. Я даю своему ангелочку грамм 20-30 перед обедом. Витаминов куча и аппетит возбуждает.

2. Вместо йогурта: бифи-кефир "Агуша" взбиваю блэндером с бананом (мой сынуля очень любит бананы в любом виде) и добавляю опять же ложечку меда, чтобы было вкусно, но не очень сладко.

3. Обертывание прополюсным холстиким. Пчеловоды делают такую классную штуку: накрывают улей холстиком, который впоследствии пропитывается продуктом их жизнедеятельности - прополюсом. Вот этим холстиком можно делать обертывания ручек, ножек и прикладывать на спинку на прямую проекцию сердца.
Зачем? Питает и укрепляет мышцы, в том числе и сердечную. Не забывайте про детское сердце, наши дети вынуждены переносить огромные нагрузки, гораздо большие, чем обычные дети. После трагичного опыта моей подруги я это поняла и прочувствовала. За сердцем надо следить: первые признаки перегрузки - это когда ребенок просыпается ни с того ни с сего с плачем, ревом. Я одно время думала, что он чего-то пугается во сне, а теперь знаю - сердечку тяжело - нагрузка большая, надо сразу прекращать курс массажа, или курс приема лекарственных препаратов.
И еще, если ребенок еще слабый и не умеет толком сидеть, не говоря уже о ползании, то не стоит уделять сильное внимание ножкам (целенаправленно делать массаж у реабилитолога, мамина гимнастика не считается), и не надо делать даже обертывание прополюсным холстиком. Всему свое время - лучше начинать работы сверху, вот когда шея, руки и спина окрепнут, тогда можно и ножками заняться вплотную, иначе опять же для сердца сильные нагрузки. Это я теперь понимаю то, о чем пишу, к сожалению, после того, как умер ребенок моей подруги.
Как делать обертывание прополюсным холстиком? Обернуть холстик вокруг или положеть на проблемное место, закрыть сверху целофаном и неколючим шарфиком (парниковый эффект), ну и перевязать чем-нибудь, чтобы держалось. Держать 20 минут для детишек от 1года до 2-х лет, мамы малышей могут попробовать начать с 5 минут (если не будет аллергии). Постепенно время обертывания можно немного увеличивать (смотрите за состоянием малыша). Делать один день ручки, один день сердечко со спины. Не сочитайте эту процедуру с приемами сильных препаратов или профессионального массажа (опять же индивидуально, смотрите на состояние и силу своего малыша). Лучше применять это в промежутках между курсами.

Препараты лекарственных растений назначают для проведения общеукрепляующего лечения, снижения спастичности, снятия судорог, нормализации сна и устранения невротических расстройств. http://www.gloria-lucia.com/forum/viewtopic.php?t=390208.shtml

Если у вас появились вопросы - пишите. Как со мной связаться вы можете увидеть здесь:  http://www.gloria-lucia.com/forum/profile.php?mode=viewprofile&u=131


 Если у Вашего ребенка ДЦП приходите к нам на форум

 
< Пред.   След. >
design by i-cons